Болезнь Пейрони – многофакторное заболевание, связанное с образованием плотных бляшек из фиброзной (соединительной ткани) в белочной оболочке полового члена. Она медленно прогрессирует и в итоге приводит к наружной деформации пениса, болезненной эрекции и неполноценной сексуальной жизни. При выраженном искривлении полового члена, половой акт становится невозможным.
Заболевание требует комплексного лечения. Вместе с лекарственными препаратами в последнее время активно используется низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (УВТ). Она позволяет добиться уменьшения размеров бляшек, устранить болезненность и улучшить качество сексуальной жизни.

Принцип метода

Ранее ударно-волновая терапия активно использовалась в урологии только для лечения пациентов с мочекаменной болезнью. Однако в настоящее время метод стал активно применяться для терапии других урологических заболеваний, например, болезни Пейрони, синдрома хронической тазовой боли и органической эректильной дисфункции.
Метод ударно-волновой терапии предполагает экстракорпоральное (внешнее) воздействие на тело человека акустическими импульсами низкой частоты. Генерация импульсов происходит специальным аппаратом, которые затем через специальный бесконтактный датчик (аппликатор) попадают в тело пациента. Акустические импульсы практически не оказывают системного эффекта и приводят к биологическим изменениям лишь в зоне воздействия.
Под воздействием акустических импульсов происходит активация тучных клеток – элементов соединительной ткани, играющих важную роль в регуляции местного иммунитета. Они содержат в себе многочисленные гранулы с биоактивными веществами: медиаторами воспаления, роста и миграции клеток. Активация тучных клеток препятствует распространению воспалительного процесса, способствует его устранению и приводит к заживлению. В патогенезе болезни Пейрони воспалению отводится одна из решающих ролей – в ответ на микроповреждение белочной оболочки начинается воспалительный процесс, в конечном итоге приводящий к образованию бляшки.

В области воздействия импульсов также происходит синтез ряда биологически активных веществ:

эндотелиальной синтетазы оксида азота;

ядерного антигена пролиферирующих клеток;

фактора роста эндотелия сосудов.

Эти вещества способствуют образованию новых кровеносных сосудов и реваскуляризации пораженных областей полового члена. Импульсы также подавляют выброс субстанции Р, ответственной за появление боли в половом члене.

Плюсы ударно-волновой терапии

УВТ имеет ряд преимуществ:

неинвазивность – сеансы ударно-волновой терапии не предполагают повреждения кожи и мягких тканей пациента;

безболезненность – как во время, так и после процедуры отсутствуют боли в половом органе, пациент не нуждается в анестезии;

сочетание с другими методами лечения – УВТ может использоваться вместе с лекарственными препаратами и другими методами физиотерапии;

возможность избежать оперативного вмешательства – после процедур ударно-волновой терапии возможно полное исчезновение бляшек или уменьшение их до размеров, когда возможно консервативное лечение;

отсутствие побочных эффектов и рисков, связанных с процедурой – все пациенты легко переносят сеансы УВТ;

небольшое количество противопоказаний – ударно-волновая терапия не применяется только при наличии у пациента тяжелых заболеваний;

длительность полученного эффекта – стойкость результата после курса ударно-волновой терапии индивидуально, но обычно составляет от полугода и более;

относительно высокая скорость получения желаемого результата – большинство пациентов наблюдает улучшение состояния уже после первого сеанса.

Еще одним преимуществом УВТ является возможность амбулаторного проведения процедур. Пациенту не требуется госпитализация в стационар, следовательно, он может продолжать вести привычный образ жизни.

Противопоказания

Ударно-волновая терапия противопоказана пациентам со следующими заболеваниями:

тяжелые заболевания кровеносной системы, сопровождающиеся сердечно-сосудистой недостаточностью;
онкологические заболевания;
выраженное истощение;
хронические заболевания почек, почечная недостаточность;
токсические и инфекционные поражения печени;
декомпенсированный сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
острые инфекционные болезни любой локализации;
коагулопатии – патологические состояния, связанные с ухудшением свертывающей способности крови.

Как проходит сеанс?

Перед УВТ не требуется специальной подготовки. С утра рекомендуется принять гигиенический душ и произвести туалет наружных половых органов.
Во время процедуры пациент занимает положение лежа. На зону воздействия (половой член) наносится специальный гель, улучшающий проводимость акустических импульсов. Затем при помощи специального датчика импульсы подаются в область фиброзных бляшек. Количество импульсов на одну бляшку может составлять до 400-600. Суммарно за процедуру может быть произведено до 3000-5000 импульсов. После сеанса нет каких-либо ограничений, и пациент может вернуться к повседневным делам.

Длительность и количество сеансов

Необходимое количество процедур ударно-волновой терапии при болезни Пейрони определяется индивидуально. Это зависит от множества факторов, особенно от количества и размера бляшек, переносимости сеансов и эффективности метода для конкретного пациента. Как правило, для достижения хорошего терапевтического эффекта необходимо от 6 до 12 процедур ударно-волновой терапии с интервалом в 3-5 дней. Один сеанс обычно занимает от 15 до 30 минут.