Травматические повреждения и болезни опорно-двигательного аппарата представляют серьезную медико-социальную проблему. В большинстве случаев нетравматическая патология костно-суставной системы представлена дистрофическими изменениями в позвоночном столбе (остеохондроз), крупных или мелких суставах (артрозы и артриты). С прогрессированием этих заболеваний у пациентов нередко наблюдаются тяжелые функциональные нарушения, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и изменением двигательной активности. В конечном итоге многие хронические заболевания опорно-двигательного аппарата могут стать причиной инвалидности.

Среди методов лечения болезней костно-суставной системы отдельная роль отводится лазерной терапии. Она может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими физиотерапевтическими, хирургическими и медикаментозными методиками.

При каких заболеваниях костно-суставной системы используется лазеротерапия?

В настоящее время лазерная терапия активно применяется для лечения множества травм и хронических болезней. К ним относятся:

артриты (воспалительные процессы в суставе) различной этиологии – псориатический, ревматоидный, инфекционный и др.;
артрозы (дегенеративно-дистрофические изменения) крупных и мелких суставов – коксартроз (поражение тазобедренного сустава), гонартроз (поражение коленного сустава), артроз мелких суставов кисти;
остеохондроз любого отдела позвоночника;
асептический некроз костей;
острый или хронический остеомиелит (инфекционный процесс в кости);
воспаление сухожильно-связочного аппарата (тендиниты, тендовагиниты);
переломы костей на разных стадиях сращения.

Механизм действия лазеротерапии

Подавляющее большинство заболеваний опорно-двигательной системы связано с дистрофическими процессами. Лазерная терапия – сильный стимулятор процессов заживления, кровообращения и внутритканевого обмена.
При воздействии лазера на хрящевую ткань происходит увеличение количества фибриногена и активация фибробластов – клеток, синтезирующих предшественников коллагена и эластина. Увеличение концентрации этих веществ способствует восстановлению нормальной структуры суставного хряща.
В костях лазерное излучение способствует росту и дифференцировке клеток, улучшает кровоснабжение за счет прорастания новых сосудов и оказывает огромное влияние на обмен минералов. Сеансы лазеротерапии способствуют увеличению концентрации кальция и фосфора в костях, препятствуют остеомаляции (размягчению) и ускоряют процессы образования и реорганизации костной мозоли в обычную костную ткань после перелома.
На мышцы лазерная терапия оказывает стимулирующее влияние. Улучшение их работы достигается путем уменьшения энергетических затрат и усиления кровообращения в зоне воздействия лазера.

Каких эффектов можно добиться?

Сеансы лазерной терапии позволяют достичь хорошего терапевтического результата. Он проявляется в следующем:
устранении скованности движений;
облегчении передвижения;
уменьшении или исчезновении болевого синдрома в покое и при движениях;
увеличении объема активных и пассивных движений в суставах;
уменьшении отека и припухлости;
укорочении периода реабилитации после переломов костей;
устранении воспалительного процесса.

Как проходит процедура?

Датчик устанавливается на пораженную область. Как правило, на суставы поочередно воздействуют лазером с нескольких сторон. При патологии сухожильно-связочного аппарата датчик располагается в точках максимальной болезненности, которые указываются пациентом самостоятельно или определяются при ощупывании мягких тканей.
Настройки аппарата определяются индивидуально. Продолжительность одного сеанса составляет не более 10-15 минут. Курс лечения включает от 8 до 12-14 процедур. Сеансы лазеротерапии рекомендуется проводить ежедневно или с интервалами не более 1-2 дней.
Обязательным условием успешности терапии является разгрузка пораженных суставов и щадящий режим дня. Пациентам следует больше времени уделять отдыху, избегать опоры на поврежденную конечность (ходьба с тростью, ползунками, ношение фиксирующей повязки) и придерживаться других рекомендаций лечащего врача.
Сочетание лазерной терапии с массажем, мягкими методами мануальной терапии и магнитотерапией улучшает результат лечения. При недостаточном терапевтическом эффекте сеансы можно повторять через каждые 2-3 месяца.

Противопоказания и возможные осложнения

Лазеротерапия имеет небольшое количество ограничений. Как и большинство видов физиотерапевтического воздействия, она противопоказана при:

общем тяжелом состоянии пациента;
декомпенсации хронических заболеваний (сердечная, дыхательная, почечно-печеночная недостаточность);
наличии онкологического заболевания (в том числе и в прошлом);
беременности;
тяжелых психических заболеваниях, сопровождающихся бредом и галлюцинациями;
возрасте пациента младше 18 лет;
судорожном синдроме.
Сеансы лазеротерапии абсолютно безопасны и не приводят к развитию побочных эффектов. В редких случаях наблюдается индивидуальная непереносимость, проявляющаяся непостоянной симптоматикой в виде головной боли, общей слабости, ощущения усталости и сонливости.